■季節の病気＆予防について

　【花粉症】 ２００４．６．５
　　　●なぜ、今、花粉症かというと、花粉症の原因となる物質は、なにもスギ花粉だけではなく、様々な物質（アレルゲンといいます）がいわゆる「花粉症」の症状をだすので、必ずしも「季節限定」というわけではないのです。前述の「かぜ症候群」のなかでも書きましたが、しばしば、「かぜ」と間違えられているアレルギー反応、すなわち花粉症が外来では見受けられます。当然、花粉症としての治療をしないと、なかなか症状は改善しません。今の時期ですと、原因となるアレルゲンは、イネ科の植物、たとえばハルガヤ、カモガヤといった植物の花粉です。８、９月となると今度はキク科の植物、ヨモギやブタクサなどがアレルゲンとなります。頑固に咳や鼻水が持続する方は、そうした観点から一度検査をしてみては如何でしょう。

　【関節痛】
　　　●当院は、リウマチ科を標榜していますので、関節の痛みを訴えてくるかたがたくさんいます。関節の痛みといっても、実は原因はたくさんあるのです。このページでこれから少しずつ、リウマチの話をはじめ、関節痛の話をしていきたいと考えていますが、とりあえず、もし関節が痛んだら次の点に注意してみてください。
　　�@痛む関節は１つか２つか、あるいはもっとたくさんの関節が痛むのか
　　�A痛む関節は、目でみて腫れているかどうか
　　�B持続して痛いのか、一時的なのか、あるいは時々痛むのか
　　�C痛む関節は、手足か、腰や背骨なのか
私が、外来でお聞きすることことも、上に挙げたことが中心です。実は、この４点がきちんと確認できれば、病気の診断の７割は終わりと言ってもいくらいです。
あとは、血液検査とレントゲン写真での確認ということになります。
　　次回は、もう少し具体的にお話をしたいと思います。

　【肥満症】　　０４年１１月１３日　更新
　秋が深まりました。食欲の秋といいますが、私は、外来でよく言うのですが、食欲があることは元気な証拠で、どんな病気を抱えている方でも食欲があるということは大変よいことなのです。
　しかしまた、糖尿病や高脂血症など生活習慣病を抱えている方にとっては、食欲がありすぎて体重が増えることは大変困るわけで、秋という時期は油断のならない時期でもあるわけです。
　ところで、肥満というのは今日どういふうに計算されているのでしょうか。標準体重はどのように計算されているかご存知ですか。
　昔は、簡単に身長から100を引いて0.9をかける。たとえば、160cmのひとであれば、160−100で６０に0.9をかけて54、つまり160cmの身長の方は、54ｋｇを標準体重としたわけです。
　今、医学的にはBMI値というものを求めます。BMIというのは、Body Mass Index
の略です。どのように求めるかというと、
　BMI=体重（Kｇ）÷身長（ｍ）^２
BMI値が18.5−25は普通体重で、22が標準体重です。18.5以下は「やせすぎ」、25以上は「肥満症」です。
　BMI　２２を標準体重とすると、たとえば160cmの人の標準（理想）体重は、
　標準（理想）体重＝身長（m）^２×２２
　　　　　　　　　　　　＝1.6×1.6×22＝56.3（Kg）ということになります。　
　先にあげた例で160cm、体重５４kgの人、実際に計算してみてください。
BMI=５４÷（1.6）^２の式になります。卓上計算機で計算するとBMIは２３、立派な普通体重です。
　しかし、計算機がないとなかなか難しいですね。
そこで、身長から１００をひいて９０をかける「旧式法」とBMIの「新式」を比べてみましょう。右の（　）内はBMI25ぎりぎり、つまりそれ以上は「肥満」という数字です。

　およそこんな具合です。新式では（BMIでは）身長が低いほど、「旧式」より標準体重が重く計算されることがわかります。逆に身長の高い人１７５ｃｍくらいになると「旧式」「新式」ほとんどかわりありません。
　おおざつぱにいえば、１６０cm以下のひとであれば「旧式」で計算してプラス３−４ｋｇして「新式」のBMI値とほぼ同等であろうし、１６０cm以上であれば１ｋｇ程度プラスすればBMI値と変わりないといえるでしょう。
いずれにしろこれは標準体重の話で、肥満症は７−１０ｋｇ程度は、標準より重いわけです。「美容」という観点と「生活習慣病」を持っていないという観点からは、
日本人の場合、まださほど「肥満症」を心配することでもないかも知れません。
何かの参考まで。

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